Periodontologia – leczenie paradontozy i innych chorób przyzębia Olsztyn.

Krwawienie z dziąseł, ich obrzęk lub nieprzyjemny zapach z ust nie powinny być lekceważone. Paradontoza to bardzo powszechny problem w Polsce, dotykający około 9 milionów osób. Ma charakter przewlekły, podobnie jak nadciśnienie lub cukrzyca. Wymaga zarówno skutecznego wyprowadzenia, a następnie wizyt kontrolnych.

W naszym gabinecie w Olsztynie lekarz dentysta zajmujący się periodontologią diagnozuje i leczy zarówno wczesne stany zapalne, jak i zaawansowaną paradontozę. Otaczamy pacjentów opieką, która łączy nowoczesną periodontologię z empatycznym podejściem.

Kiedy zgłosić się do periodontologa?

Podstawowym objawem, który powinien wzbudzić niepokój, jest krwawienie z dziąseł. Jest to najczęstszy objaw paradontozy – dotyczy zdecydowanej większości przypadków. Należy jednak pamiętać, że samo krwawienie nie zawsze oznacza zaawansowany problem. Może to być zwykłe zapalenie dziąseł, które jest w pełni odwracalne.

Inne, bardziej zaawansowane objawy i zmiany, to:

• Pogłębione kieszonki wykryte podczas badania periodontologicznego
• Ubytki lub zaniki kości widoczne na zdjęciu pantomograficznym
• Ruchomość zębów, która występuje w zaawansowanych postaciach choroby

Czym jest paradontoza, jakie są jej przyczyny?

Zapalenie przyzębia, potocznie paradontoza, to choroba przewlekła, która wymaga nie tylko skutecznego leczenia, lecz także regularnego monitorowania, podobnie jak nadciśnienie czy cukrzyca. W Polsce problem zapalenia przyzębia dotyczy około 9 milionów pacjentów.

Przewlekłe, nieleczone zapalenia, zarówno dziąseł jak i niewidocznych struktur przyzębia (kości, więzadeł wokół zębów) prowadzą do rozchwiania zębów, a w konsekwencji do ich utraty. Wczesne podjęcie działań może uratować zęby i zapobiec dalszemu rozwojowi problemów zdrowotnych.

Jakie są przyczyny paradontozy?

Główną przyczyną paradontozy są przede wszystkim niedociągnięcia higieniczne w jamie ustnej. Niedoczyszczana płytka nazębna jest kolonizowana przez bakterie tworząc płytkę bakteryjną i w konsekwencji kamień nazębny.. Jego zaleganie, zwłaszcza w przestrzeniach międzyzębowych z powodu niewłaściwej higieny i braku nitkowania zębów, jest bezpośrednią przyczyną paradontozy.

Wbrew powszechnemu przekonaniu, paradontoza nie jest chorobą dziedziczną. Chociaż w rodzinie może występować tendencja do podobnych problemów ze zdrowiem jamy ustnej, główną przyczyną są niedociągnięcia higieniczne.

Warto zaznaczyć, że choć pewne czynniki, takie jak ciąża czy choroby ogólnoustrojowe, mogą modyfikować przebieg paradontozy i sprawiać, że będzie postępować szybciej, nie są one jej podstawową przyczyną.

Metody leczenia paradontozy

Leczenie niechirurgiczne

Leczenie periodontologiczne zachowawcze (niechirurgiczne) jest stosowane u pacjentów, u których stwierdzono zapalenie przyzębia, ale u których stan problemu nie wymaga jeszcze interwencji chirurgicznej. Polega przede wszystkim na dokładnym oczyszczeniu powierzchni zębów z płytki bakteryjnej oraz kamienia nazębnego – zarówno nad-, jak i poddziąsłowego. W zależności od stanu dziąseł i głębokości kieszonek dziąsłowych zabieg ten może być wykonywany przez higienistkę stomatologiczną, lekarza dentystę lub specjalistę periodontologa.

Skaling naddziąsłowy (z ang. PMPR, czyli professional mechanical plug removement) polega na dokładnym oczyszczeniu powierzchni zębów z płytki bakteryjnej oraz kamienia nazębnego. Zabieg wykonuje zazwyczaj higienistka stomatologiczna przy użyciu urządzenia ultradźwiękowego (skalera).

Skaling poddziąsłowy (z ang. SRP czyli scaling root planning) jest konieczny, gdy kieszonki mierzone sondą periodontologiczną wynoszą co najmniej 5–5,5 mm (fizjologicznie powinny wynosić 3 mm). Zabieg ten wykonuje się urządzeniem ultradźwiękowym (skalerem) i polega na mechanicznym usunięciu kamienia nazębnego i płytki bakteryjnej zalegającej pod dziąsłami, co jest kluczowe w pozbywaniu się źródła zakażenia. Najczęśniej wymaga dwóch etapów: pierwszego, głównego czyszczenia, a następnie drugiego, kontrolnego zabiegu „doczyszczającego” po 4-6 tygodniach, kiedy dziąsła obkurczą się i odsłonią pozostałe złogi. W Dent Medica Olsztyn skaling poddziąsłowy wykonuje specjalista periodontolog w znieczuleniu miejscowym.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli po fazie przyczynowej, czyli leczeniu niechirurgicznym, nie uda się uzyskać remisji choroby, a stan przyzębia jest bardzo ciężki, stosuje się leczenie chirurgiczne. Polega ono na stworzeniu chirurgicznego dostępu poprzez odsłonięcie płata dziąsłowego, a następnie dokładnym oczyszczeniu powierzchni korzeni zębów z poddziąsłowych złogów płytki bakteryjnej i kamienia nazębnego. Taki zabieg określa się mianem zabiegu płatowego (ODF z angielskiego Open Flap Debridement).

Zabieg jest przeznaczony dla pacjentów z zaawansowaną paradontozą. Konkretne kryteria obejmują: kieszenie o głębokości 6 mm i głębsze w zębach przednich oraz 4,5 mm i głębsze z krwawieniem w zębach bocznych.

Zabieg wykonywany jest przez specjalistę periodontologa w znieczuleniu miejscowym.

Inne obszary periodontologii

Periodontologia to także:

Chirurgia śluzówkowo-dziąsłowa

Obejmuje zabiegi takie jak:

• Podcinanie wędzidełek wargi górnej, dolnej i języka, często wykonywane przed lub w trakcie leczenia ortodontycznego.
• Pogłębianie przedsionka jamy ustnej (np. w celu poprawy retencji protez w bezzębiu), często z przeszczepem wolnej błony śluzowej z podniebienia.
• Poszerzenie strefy dziąsła związanego w przypadku implantów, jeśli tego dziąsła brakuje – również z przeszczepem wolnej błony śluzowej z podniebienia.

Diagnostyka i leczenie chorób błon śluzowych jamy ustnej

Periodontologia zajmuje się również diagnozowaniem i terapią chorób błon śluzowych jamy ustnej. Zdrowie błon śluzowych ma istotne znaczenie dla implantologów, ponieważ stany zapalne, nawet te niezwiązane bezpośrednio z bakteriami (np. liszaj płaski obejmujący dziąsła), mogą negatywnie wpływać na proces gojenia i sukces implantacji. Warto podkreślić, że wiele chorób błon śluzowych ma charakter pokrewny do schorzeń dermatologicznych, dlatego ich leczenie nierzadko wymaga podejścia interdyscyplinarnego.

Współpraca periodontologa z innymi specjalistami

Periodontologia, jako dziedzina, jest szeroka i obejmuje kompleksowe leczenie, często wymagające współpracy interdyscyplinarnej, aby zapewnić pacjentom zachowanie własnych zębów i poprawę ogólnego stanu zdrowia.

• Implantologia: Ważne jest, aby w miejscu planowanego implantu była odpowiednia ilość kości oraz tzw. strefa dziąsła zrogowaciałego (nieruchoma błona śluzowa). Brak tej strefy może prowadzić do powikłań, np. zapalenia tkanek wokół implantu (periimplantitis). Przeszczepy dziąsła z podniebienia są często wykonywane przed lub podczas implantacji w celu odtworzenia strefy dziąsła zrogowaciałego.
• Ortodoncja: Podcinanie wędzidełek wargi górnej, dolnej i języka, często wykonywane przed lub w trakcie leczenia ortodontycznego. Także przygotowanie do leczenia ortodontycznego poprzez przeszczepy dziąsła, zwłaszcza w rejonie siekaczy dolnych, w celu zapobiegania recesjom.
• Protetyka: Pogłębianie przedsionka w celu poprawy warunków pod przyszłe uzupełnienia protetyczne, szczególnie protezy ruchome.

W naszym gabinecie stawiamy na kompleksową opiekę stomatologiczną w jednym miejscu, dzięki czemu pacjent nie musi szukać specjalistów w różnych placówkach ani przenosić dokumentacji. Wiemy, że skuteczne leczenie, zwłaszcza przy złożonych schorzeniach takich jak zapalenie przyzębia (paradontoza), wymaga ścisłej współpracy ekspertów z różnych dziedzin stomatologii.